Uma vez me perguntaram se é correto colocar uma área queimada sob água fria e aplicar clara de ovo.
Depende. Vou tentar fazer um resumo do assunto.
Nas queimaduras, como em quase tudo que se refere a saúde, o mais importante é PREVENIR:
Evitar panelas no fogão com os cabos virados para fora; só usar álcool gel e mesmo este deixar longe do fogo e das crianças; cuidar que as instalações elétricas estejam em perfeito estado; evitar acender velas em casa; não fumar na cama; vigiar as crianças, sempre.
Se tudo deu errado e ocorreu o acidente, o que fazer?
Se a área queimada é pequena e superficial, e se a pessoa acometida goza de perfeita saúde, você pode colocar o que quiser, que a lesão vai se curar sem problemas.
Quando uma queimadura é superficial, a pele fica apenas vermelha (como quando tomamos sol) - é a queimadura de primeiro grau, que não deixa qualquer marca ou cicatriz, independente do tipo de curativo feito.
Se a alta temperatura causa dano a uma parte mais profunda da pele, surge uma bolha, que é a epiderme danificada que se separa da derme, cheia de plasma que escapa pelos vasos sangüíneos locais, igualmente danificados. Esta que faz bolha chamamos de queimadura de segundo grau; ela pode deixar marcas definitivas na pele ou não, dependendo da sua profundidade (pode ser superficial ou profunda) e de como venha a ser tratada. Se a lesão é profunda, deixará marcas, por melhor que seja o curativo aplicado.
Se a temperatura é mais elevada, e/ou se o tempo de contato da vítima com a fonte de calor é longo, surge lesão em tecidos mais profundos ainda, aí, a pele fica esbranquiçada, sem bolha e endurecida ao toque, além de perder a sensibilidade, por dano aos nervos locais. É o que chamamos de queimadura de terceiro grau, que sempre deixa seqüela cicatricial.
Alguns autores chamam de "queimadura de quarto grau" aquela que leva a exposição de estruturas profundas. Esta é mais comum nas grandes queimaduras elétricas, muito raras em acidentes domésticos.
Qual a importância de saber estas definições?
É que o tipo de cuidado que uma queimadura demanda depende da sua profundidade, sabendo que no primeiro momento é difícil ter certeza desta profundidade, já que as bolhas, também chamadas de flictenas, às vezes só aparecem após algumas horas do acidente.
O que uma pessoa deve fazer, em casa?
Primeiro, interromper o contato da pessoa com a fonte de calor. Em caso de eletricidade: não toque na pessoa. Se estiver calçado com sola de borracha, pode tentar empurrar a pessoa ou o fio com o pé, ou correr ao disjuntor e desligá-lo.
Se o acidente acometer grande área corporal, como no caso de uma criança, por exemplo, sobre a qual venha a cair água fervente, não se deve perder tempo: a primeira providência é retirar toda a roupa, inclusive fralda, já que a roupa encharcada de água fervente, se não for retirada, vai prolongar o tempo de contato do calor com o corpo e isto aprofunda a lesão.
Em seguida, pode-se colocar a área queimada sob água fria - mas com cuidado, principalmente em crianças pequenas, para não provocar hipotermia. Criança sempre deve ser levada a um médico, para avaliação. Se for adulto, ou se a área é muito pequena, deve-se observar, se a pele apenas ficar avermelhada, não é necessária cobertura, porque a pele está íntegra. Basta analgesia, às vezes a água fria é boa para este fim.
É dar líquidos para a pessoa beber, e aplicar compressas refrescantes - evite o gelo.
Se surgem bolhas, há duas modalidades de tratamento, ambas corretas. É possível optar por manter a bolha íntegra, ou por rompê-la (com rigorosa assepsia), esvaziando seu conteúdo mas mantendo a pele protegendo a área lesionada. Em geral a gente rompe a bolha quando ela está provocando dor por compressão, o que é comum em mãos, por exemplo. Como a infecção em uma bolha aprofunda a lesão, o ideal é furá-la em ambiente hospitalar.
Também existem as modalidades de curativo aberto ou fechado, igualmente corretas.
Nas bolhas significativas, quem deve decidir por uma conduta ou outra é alguém com treinamento em tratar queimaduras, de preferência.
O que são bolhas significativas? Em bebês, qualquer uma! Em adultos, as que surjam em "áreas nobres", como face, mãos, períneo, pescoço, face interna de joelhos ou cotovelos. Também as que coexistam com dor intensa, ou que acometam mais de cinco por cento da área corporal da vítima. Você calcula rapidamente a área corporal atingida estimando quantas palmas da mão da vítima cabem na lesão (só a palma, sem os dedos): cada palma corresponde a um por cento da sua área corporal.
Então, se a bolha for importante, procure auxílio especializado. Nas bolhas pequenas, cuidar para que não infeccione, mantendo a área bem lavada com sabão, costuma ser suficiente para que a área se cure em aproximadamente duas semanas. Se romper, manter limpo da mesma forma, podendo ocluir com um curativo do tipo Band Aid ou gaze estéril.
Se a pessoa queimada apresentar aquelas características da queimadura de terceiro grau, deve ir ao hospital, seja qual for a extensão de pele acometida.
Sobre a clara de ovo: em tese, não há problemas. Eu vejo dois inconvenientes em uma pessoa não treinada aplicar produtos em casa para tratar um queimado, principalmente se o produto gruda:
Primeiro, ela estará retardando a avaliação da lesão por alguém mais capacitado. Depois, estará prejudicando a vítima, porque, quando finalmente decidir levar a pessoa a ser assistida por um especialista, este, para poder avaliar a lesão precisará limpá-la de tudo o que foi colocado em cima, o que em geral causa mais dor ao lesionado.
Resumindo: se a queimadura é pequena, basta água corrente, e eventualmente ocluir para diminuir a dor e evitar contaminação. Se ela causa exposição de área maior de derme, chegando a demandar uma pomada, o recomendado é lavar e cobrir com um pano limpo. Deixar a escolha do melhor produto a ser usado a cargo de alguém que tenha examinado a lesão, e seja treinado para este tipo de tratamento, é o correto.